::. Transplante de Córnea

O que é e como é feito o Transplante de Córnea?

O transplante de córnea consiste em substituir a córnea doente por outra sadia, cedida por um doador de órgaos. A córnea é a parte mais superficial do olho e consiste num pequeno disco transparente, como se fosse o “vidro de um relógio”. No transplante de córnea somente a córnea é substituída.
O restante do globo ocular permanece o mesmo, mantendo o mesmo cristalino, mesma retina e mesmo nervo óptico. Por isso, nao há mudança de cor dos olhos após o transplante.
tranpante de cornea



Substituiçao da córnea doente
por córnea sadia e posterior sutura.



A córnea é um órgao avascular (nao irrigado por vasos sanguíneos), por isso o risco de rejeiçao é muito menor do que nos outros órgaos. O paciente nao necessita tratamento para imunussupressao com corticóides, evitando-se seus efeitos colaterais.

O transplante de córnea apresenta uma alta taxa de sucesso e é o transplante mais realizado no mundo. A cirurgia pode ser realizada somente com anestesia local e o paciente tem alta hospitalar no mesmo dia. A recuperaçao da visao ocorre lentamente ao longo do primeiro ano de cirurgia.

Quando se indica o Transplante de Córnea?

O Transplante de Córnea está indicado sempre que a córnea perde sua transparencia ou sofre alguma deformaçao, como no ceratocone. Nesses casos, a visao fica muito baixa e somente a substituiçao da córnea é capaz de oferecer alguma melhora.

Quais os tipos de Transplante de Córnea?

A técnica clássica de transplante de córnea é o Transplante Penetrante, onde a córnea é inteiramente (todas suas camadas) substituída por outra. Mais recentemente, novas técnicas foram desenvolvidas com o objetivo de oferecer mais segurança e rapidez na recuperaçao da visao.

Os chamados Tranplantes Lamelares consistem na troca de somente algumas camadas (lamelas) da córnea, preservando a parte da córnea que ainda está boa. Nesse caso, podem ser retiradas somente as camadas superficiais (Transplante lamelar anterior superficial ou profundo) ou a camada profunda (Transplante Endotelial).

As principais vantagens dos transplante lamelares (parciais) sao a menor chance de rejeiçao e mais rápida recuperaçao da visao. Entretanto, em muitos casos, o trasplante total (penetrante) ainda representa a melhor opçao, pela maior chance de cura do problema.

TIPOS DE TRANSPLANTE DE CÓRNEA
TIPOS DE TRANSPLANTE DE CÓRNEA
PENETRANTE LAMEAR ENDOTELIAL

Mais recentemente, tanto os transplantes penetrantes como os lamelares, podem ser feitos com tecnologia a laser, com a finalidade de se obter cortes mais precisos e induzir menos astigmatismo.

Transplante de 
Córnea com Laser
Transplante de
Córnea com Laser






Como conseguir uma córnea e quanto tempo demora?

No Brasil, existe uma Fila Única de Transplantes controlada pelas Centrais de Transplantes de cada Município ou Regiao. Uma vez incrito na fila de transplantes pelo seu médico, o paciente aguarda sua chamada para a realizaçao do mesmo. Tanto a incriçao na fila de transplantes, como a doaçao e recepçao de córneas sao totalmente gratuitas.

Graças a uma reformulaçao nas leis de transplantes e um esforço contínuo dos Bancos de Olhos e Associaçoes (APABO, ABBO, BOS) a cidade de Sao Paulo conta com equipes de alto padrao para a captura e preservaçao de córneas, assegurando a qualidade e rapidez no processo de transplantes de córnea. A Central de Transplantes da cidade de Sao Paulo é considerada hoje uma grande referencia em qualidade, ética e rapidez.

As longas filas de espera para transplantes de córnea, na cidade de Sao Paulo, foram praticamente extintas. Hoje, o tempo médio de espera na fila de Transplantes na cidade de Sao Paulo é de 1 a 2 semanas.

Como é a recuperaçao pós-operatória do Transplante?

A recuperaçao da visao após o transplante de córnea é um processo lento, porém progressivo.

Nos primeiros meses do transplante a maior preocupaçao consiste na viabilidade da córnea doadora, ou seja, saber se a córnea doadora resistirá a cirurgia, readquirindo a transparencia, sem apresentar sinais de rejeiçao ou falencia.

Quais as possíveis complicaçoes de um Transplante de Córnea?

O transplante de córnea apresenta basicamente os mesmos riscos de todas as cirurgias oculares, como risco de inflamaçao, infeçao, retardo na cicatrizaçao, aumento de pressao, descolamento de retina.

Mas a principal preocupaçao no transplante de córnea consiste no risco de rejeiçao. O risco de rejeiçao após o transplante de córnea é menor quando comparado aos outros órgaos. O risco de rejeiçao também é menor nos transplantes lamelares (parciais). Por isso, é essencial um acompanhamento bem próximo e controlado com o médico realizador do transplante, para que eventuais riscos de rejeiçao sejam identificados e minimizados.

Quando a rejeiçao é identificada nos estágios iniciais, o processo pode ser controlado e revertido, sem maiores danos a visao. Por isso, é essencial um acompanhamento bem próximo de seu médico e a atençao a qualquer sintoma ocular diferente, como olhos vermelhos, irritaçao, lacrimejamento e embaçamento da visao (pois esses podem ser sintomas iniciais de um processo de rejeiçao). Na presença de uma eventual rejeiçao total e irreverssível, um novo transplante de córnea pode ser indicado.

Quando se indica o Transplante de Córnea?

O transplante também está indicado quando a córnea perde sua transparencia, por exemplo em cicatrizes secundárias a acidentes e traumas, infecçoes oculares e doenças genéticas (como as distrofias de córnea).

Uma das causas mais comuns de transplante é devido a cicatriz resultante de úlceras de córnea em usuários de lentes de contato.

Indicaçoes de Transplante de Córnea:

  • Ceratocone
  • Astigmatismo Elevado e Irregular (Primário ou Secundário a cirurgia, trauma, infecçao)
  • Cicatriz de Córnea
  • Distrofia de Córnea

Informações sobre CERATOCONE

Implante de Anel Corneano
Transplante Lamelar
Transplante Endotelial
Cicatriz Corneana
Infecçao Corneana
Correçao do grau no Ceratocone

Transplante da CÓRNEA

Como é feito?
Quais as técnicas?
Quando indicar?
Quais os cuidados?
Como funciona a fila de Transplantes?

MAIS INFORMAÇÕES DE OUTROS TRATAMENOS:
Miopia
Hipermetropia
Astigmatismo
Cirurgia de Catarata
Implante de ARTISAN / ARTIFLEX (para altos graus de Miopia e Astigmatismo)

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